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旅遊平安險

 

表單名稱 表單說明
旅遊平安保險空白表單

請申請旅遊平安保險下載此表單填寫,並至健促中心辦理。

一、請於出發日兩天前完成投保作業,若時間緊迫才投保,恕不受理。

二、請用黑色筆書寫(傳真才能清晰),投保名單及總保費一同攜至健促中心辦理。

三、外籍學生投保需檢附「居留證」或「護照」影本(二擇一)。

四、依法規定投保對象皆須自行簽名!投保對象未滿18歲者,須法定代理人簽名,另於要保書加註一位家長代表之身分證號及出生日期;若小於15歲,另須提供電子檔(word或excel檔)以利檢索。

五、投保對象若為15歲以下之小朋友,可列旅平險投保同意書給家長填寫。